턱관절 장애와 치료법

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작성자 역곡치과

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1. 턱관절 장애
입을 벌리기가 어렵고 아프거나, 턱을 움직일 때 귀부근에서 딱딱하고 소리가 난다면 우선 턱관절 장애를 의심해 보아야 한다.
엄밀히 말하자면 턱관절 장애는 턱관절의 통증이나 운동장애 등과 같은 턱관절 자체의 이상을 가리키지만, 주위의 근육의 이상과 동반되어 나타나는 것이 보통이다.
 


2. 턱관절 장애의 원인

대부분 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하며, 이 중에서 어느 한가지만의 원인이

장애를 일으키는 경우는 흔치 않다.
a. 외상(교통사고, 부딪히는 것, 얻어맞는 것 등)

b. 나쁜 습관(야간 이갈이, 이 악물기, 턱 괴는 습관, 불량한 수면자세, 손톱이나 연필 등을 깨무는 버릇, 식사 시에 좌우 어느 한쪽으로만 음식을 씹는 편측 저작 등)

c. 교합 부조화(아래윗니가 서로 잘 맞물리지 않는 경우)

d. 스트레스 등을 들 수 있다.


한편, 환자가 여러 가지 기여 요인들을 이미 가지고 있어 증상이 발현될 소질이 충분히 있는 경우 스트레스는 증상이 발현 될 수 있는 결정적인 촉발제의 구실을 할 수 있다.

이러한 경우에는 환자의 증상이 스트레스로 인한 심리적 원인(불안, 긴장, 우울 등)이라고 생각하기 쉬우나, 건강한 턱관절을 가진 환자가 스트레스를 겪었다는 이유 하나만으로 턱관절 장애를 일으켰다고 보기는 어렵다. 


3. 턱관절 장애의 증상

턱관절 장애를 일으키는 대부분의 원인들은 관절을 둘러싸고 있는 인대로 구성된 관절낭의 늘어짐을 초래하게 되며, 이는 디스크의 위치를 조절하는 디스크의 후방조직을 늘어나게 하여 디스크가 원래 위치에서 이탈하게 된다.

관절잡음이 있다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아니나, 일단 턱관절 장애의 초기 단계에 들어섰다고 보아야 하며 입을 벌리거나 음식을 씹을 때 턱에 통증이 있거나 관절잡음이 지나치게 클 경우는 치료가 필요하다.


이러한 관절잡음을 가지고 있다가 관절장애가 악화되면 아침이나 식사 도중 어느 순간 갑자기 입이 벌어지지 않는 경우가 생길 수 있으며, 심한 경우에는 숟가락이 들어가기 어려울 정도로 입을 벌리기가 힘든 것이 몇 달간 지속될 수도 있다


적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 관절을 이루는 골 구조의 변화를 초래하는 퇴행성 골관절염이 나타날 수 있으며, 이로 인한 골 파괴가 심한 경우 아래위 앞니 사이가 벌어지는 전방 개교합까지 초래할 수 있다.

그리고, 앞에서 소개한 증상 외에 턱관절 장애와 동반되어 나타날 수 있는 증상으로는

두통, 목, 어깨의 통증, 어지러움, 귀의 충만감, 귀 부근의 통증, 이명(귀에서 소리가 나는 것) 등이 있다.


[턱관절 장애의 진단]

아래 증상 중 10개 이상 해당하면 전문의를 찾아 정밀상담을 요한다고 한다.


1.
 가끔 두통이나, 편두통이 있다.

2. 가끔 뒷 목이 뻐근하거나 땡긴다.

3. 입을 열거나 닫을 때 "달그락" 거리는 소리가 난다.

4. 입을 열거나 닫을 때 턱이 Z자 형태로 움직인다.

5. 가끔 입을 크게 열 때 "딱"하는 소리가 난다.

6. 입을 크게 열고 닫을 때 통증이 온다.

7. 이갈이를 한다.

8. 가끔 한쪽 귀가 아플 때 가 있다.

9. 대체로 귀에서 귀지가 많이 나오는 편 이다.

10. 한쪽 귀가 잘 안 들릴 때(점차적 청각상실)가 있다.

11. 가끔 귀에서 "윙"하는 소리가 난다.(이명 - 종소리,바람소리등)

12. 가끔 눈이 침침하고 충열 될 때가 있다.

13. 카메라 후래쉬 같은 아주 밝은 빛에는 눈이 많이 부시다.

14. 가끔 코에서 목으로 끈적끈적 한 점액이 넘어간다.

15. 가끔 한쪽어깨가 뻣뻣하고 아플 때가 있다.

16. 뒤쪽 머리나 등에 여드름 같은 것이 자주 생긴다.

17. 가끔 등이 뻣뻣하고 아플 때가 있다.

18. 가끔 가슴이 답답하고 숨쉬기 곤란한 적이 있다.

19. 가끔 가슴이 조일 때가 있다.

20. 누운 자세에서 코로 숨쉬기 보다 입으로 쉬는 것이 편하다.

21. 가끔 허리가 뻐근하거나 아플 때가 있다.

22. 허리의 통증이 다리로까지 내려온다.

23. 딱딱한 의자에 오래 앉아 있으면 통증을 느낀다.

24. 다리의 장딴지 근육이 뭉치면서 아프다.

25. 한쪽 다리가 갑자기 떨릴 때가 있다.

26. 팔 다리에 쥐가 잘나 는 편이다.

27. 몸이 한쪽으로 기울은 느낌이 있다.

28. 다리나 팔의 길이가 다르다.

29. 몸의 중심이 안 잡히고 잘 넘어진다.

30. 많이 걸으면 발바닥이 아프다.

31. 손발이 가끔 저리거나 무감각 한적이 있다.

32. 가끔 눈꺼풀이 떨릴 때 있다.

33. 대체로 아침에는 일어나기 힘들다.

34. 쉽게 화가 잘나는 편이고 참을성이 적다.

35. 가끔 우울증이 온다.

36. 항상 가시지 않는 만성피로가 있다.

37. 침을 연속해서 3번 이상 삼키기가 힘들다.

38. 다른 사람에 비하여 생리통이 심하다.

39. 자세가 꾸부정하고 척추가 휜 듯한 느낌이 든다.

40. 신경이 아주 예민한 편이다.

41. 쉽게 마음의 상처를 받는 편이다.

42. 변비가 심하다.

43. 현기증이 있다.

44. 여성의 경우 월경시 너무 힘들다.

45. 소화장애가 심하다.

  

[턱관절 장애의 치료법]

1) 턱관절 및 교합을 안정시키기 위한 교합안정장치(스프린트)요법

 

※ 교합안정장치(스프린트)는 틀니 비숫하게 생긴 것으로 윗턱이나 아래턱에 장치하여 턱관절과 교합을 안정시키고 얼굴 및 머리와 목부위의 근육을 이완시키며, 치아를 보호하는 장치이다.

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